När oktober börjar och temperaturerna faller över Europa och Nordamerika förbereder hälsomyndigheterna för en annan säsong av andningsinfektioner.
Den aktuella bilden pekar inte på en ny pandemi. Men flera virus förtjänar uppmärksamhet på grund av deras cirkulation, säsongspotential eller fortsatta utbrott runt om i världen.
Här är de stora virushot som folk borde veta om detta fall.
COVID 19 är fortfarande det viktigaste andningsviruset att titta på
COVID 19 har inte försvunnit.
De senaste uppgifterna från US Centers for Disease Control and Prevention visar att COVID 19-aktiviteten förblev förhöjd i september, även om den minskade nationellt den 25 september. Hospitalizations förblev lågt totalt.
Äldre vuxna, barn och personer med underliggande medicinska tillstånd förblir mer sårbara för svår andningssjukdom.
Symptom kan inkludera feber, ont i halsen, hosta, trötthet, huvudvärk och trängsel. Vissa människor kan utveckla allvarligare andningsproblem.
CDC förväntar sig COVID 19, influensa och RSV tillsammans för att producera en betydande säsongsbörda under kommande höst och vinter, även om dess nuvarande utsikter inte föreslår en ovanligt svår andningssäsong.
Flu säsong närmar sig
Influensaaktiviteten är fortfarande låg i USA, men det börjar öka från mycket låga nivåer när den traditionella influensasäsongen närmar sig.
Det gör oktober till en viktig period för förebyggande.
Influensa kan orsaka plötslig feber, muskelvärk, huvudvärk, svår trötthet, hosta och ont i halsen. Medan de flesta friska människor återhämtar sig kan influensa bli allvarligt för äldre vuxna, små barn, gravida kvinnor och personer med kroniska tillstånd.
Hälsovårdsmyndigheterna rekommenderar fortsatt säsongsinfluensavaccination enligt nationella riktlinjer.
RSV kan bli farligt för barn och äldre vuxna
Respiratoriskt syncytialvirus, mer känt som RSV, är en annan infektion som förväntas få ökad uppmärksamhet som vintern närmar sig.
Aktuell verksamhet i USA är fortfarande mycket låg, även om CDC-data visar att RSV-relaterade akutavdelningsbesök börjar öka från dessa låga nivåer.
RSV liknar ofta en vanlig förkylning hos friska vuxna.
Risken är annorlunda för spädbarn och äldre vuxna. RSV kan orsaka bronkiolit och lunginflammation och kan kräva sjukhusvistelse hos utsatta patienter.
Människor som tar hand om spädbarn bör titta särskilt noga på svårigheter att andas, minskad matning och ovanlig trötthet.
Rhinovirus och enterovirus ökar redan
En av de tydligaste ökningarna som för närvarande syns i USA:s övervakning innebär rhinovirus och enterovirus.
CDC rapporterade i sin uppdatering den 25 september att rhinovirus och enterovirusaktiviteten ökade nationellt.
Rhinovirus är den vanligaste orsaken till förkylningen. De producerar vanligtvis relativt mild sjukdom, inklusive en rinnande näsa, hosta, nysning och ont i halsen.
Enterovirus täcker en bredare grupp av virus och kan producera olika sjukdomar.
För de flesta människor är dessa infektioner inte farliga, men andningssjukdomar kan vara mer problematiska för personer med astma och andra underliggande tillstånd.
Dengue är fortfarande ett stort globalt problem
Utanför den traditionella andningsvirussäsongen förblir dengue ett av världens viktigaste myggburna hot.
Världshälsoorganisationen har beskrivit den globala denguerisken som hög efter en dramatisk utvidgning av infektioner under de senaste åren.
Cirka 90 länder rapporterade aktiv dengueöverföring under 2024, enligt WHO, med klimatförhållanden, urbanisering, internationell rörelse och expansion av Aedes myggor som bidrar till dess spridning.
Dengue kan orsaka hög feber, svår huvudvärk, muskel och ledvärk, illamående och utslag.
En mindre andel patienter utvecklar svår dengue, vilket kan innebära blödning, chock och potentiellt livshotande komplikationer.
Resenärer som besöker tropiska och subtropiska regioner bör ägna särskild uppmärksamhet åt myggskydd.
Mpox har inte försvunnit
Mpox finns också kvar på den internationella hälsoradarn.
WHO fortsätter att lista mpox bland pågående sjukdomsutbrott som kräver internationell folkhälsovård.
Viruset kan spridas genom nära fysisk kontakt, förorenade material och andra former av direkt exponering.
Typiska symtom inkluderar hudskador eller utslag, feber, svullna lymfkörtlar, huvudvärk och muskelvärk.
Risken varierar avsevärt mellan länder och befolkningar, så resenärer bör kontrollera nuvarande folkhälsovägledning för sin destination snarare än att anta risken är densamma överallt.
Vad människor kan göra nu
För de flesta människor är den största dagliga virusrisken under de kommande månaderna sannolikt att komma från bekanta andningsinfektioner snarare än en exotisk ny sjukdom.
Bra hand hygien, stanna hemma när allvarligt sjuk, förbättra ventilation i trånga inomhus utrymmen och efter lämpliga vaccinationsrekommendationer kan minska överföringen.
Personer med högre risk för allvarlig sjukdom bör tala med en vårdpersonal om rekommenderade vacciner och andra förebyggande åtgärder.
Resenärer bör också kontrollera destinationsspecifik hälsoinformation, särskilt när de besöker områden som upplever dengue, mpox eller andra utbrott.
Alla som upplever svår andningssvårigheter, ihållande bröstsmärta, förvirring, tecken på uttorkning eller snabbt försämrade symtom bör söka läkarvård.
Det viktiga budskapet i de kallare månaderna är inte panik, utan medvetenhet. COVID 19 är fortfarande cirkulerande, influensa och RSV-säsong närmar sig, och flera andra virus fortsätter att orsaka betydande sjukdom runt om i världen.
