Volgens het Robert Koch Instituut heeft Duitsland zijn eerste bekende menselijke geval van Sindbiskoorts in het land bevestigd.
De patiënt is een 60-jarige man uit de zuidwestelijke deelstaat Baden Württemberg. Hij werd ziek in juli en werd later bevestigd besmet te zijn met Sindbis virus, bekend als SINV.
De ontdekking is significant omdat het Sindbis virus eerder was ontdekt in muggen in Duitsland, terwijl antilichamen die suggereren dat eerdere infecties ook bij bloeddonoren waren gevonden.
Dit is echter de eerste keer dat de Duitse gezondheidsautoriteiten rechtstreeks een lokaal verworven menselijke ziekte in verband met het virus hebben bevestigd.
Wat is er met de patiënt gebeurd?
Volgens het Robert Koch Instituut werd de man ziek op 12 juli.
Hij woont in een gebied waar populaties van de Aziatische tijgermug gevestigd zijn.
Artsen in eerste instantie getest hem op Chikungunya omdat sommige van zijn symptomen en de lokale mug situatie veroorzaakte zorgen over die infectie.
Vervolgens werd het testen uitgebreid met Sindbis virus, met de infectie bevestigd in september.
De aankondiging werd gedaan op 1 oktober.
Wat is Sindbis virus?
Sindbisvirus wordt voornamelijk gehandhaafd in een transmissiecyclus waarbij wilde vogels en muggen betrokken zijn.
Mensen kunnen besmet raken als ze gebeten worden door een geïnfecteerde mug.
Het virus is eerder gevonden in delen van Noord-Europa, Afrika, Azië en Australië.
Belangrijk is dat er momenteel geen menselijke overdracht van het Sindbis virus naar de mens bekend is.
Dit betekent dat een geïnfecteerde persoon wordt niet verondersteld om het virus rechtstreeks te verspreiden naar een andere persoon door middel van gewoon contact.
Wat zijn de symptomen?
Sindbis koorts kan symptomen veroorzaken die lijken op sommige andere mug gedragen ziekten.
De Duitse gezondheidsautoriteiten zeggen dat artsen de infectie moeten overwegen wanneer patiënten een combinatie van symptomen ontwikkelen tijdens het muggenseizoen.
Typische symptomen zijn plotselinge koorts, jeukende huiduitslag en significante gewrichtspijn.
De gewrichtspijn kan bijzonder lastig zijn.
Terwijl koorts en huidsymptomen over het algemeen verdwijnen binnen één of twee weken, kan gewrichtspijn bij sommige patiënten weken of zelfs maanden aanhouden.
Dat kan interfereren met alledaagse activiteiten lang na de eerste infectie is voorbij.
Is Sindbis virus gevaarlijk?
Huidige aanwijzingen suggereren niet dat Sindbis koorts over het algemeen een levensbedreigende ziekte is.
Het Robert Koch Instituut zegt dat de ziekte meestal zelfbeperkende, hoewel langdurige gewrichtspijn kan leiden tot aanzienlijke ongemakken.
Er is momenteel geen specifieke antivirale behandeling voor het Sindbis virus.
De behandeling richt zich daarom op het behandelen van symptomen, waaronder het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen wanneer medisch aangewezen.
Virus was al gevonden in Duitse muggen
Het menselijk geval verscheen niet helemaal zonder waarschuwing.
Sindbisvirus was eerder ontdekt in muggen rond Weinheim.
Onderzoekers hadden ook antilichamen gevonden in bloeddonoren uit de regio, wat suggereert dat sommige mensen eerder aan het virus zijn blootgesteld, hoewel er geen lokaal verworven klinisch geval was bevestigd.
De nieuwe zaak levert sterker bewijs dat wanneer het virus circuleert tussen muggen en wilde vogels in Duitsland, ook menselijke infecties kunnen optreden.
Daarom vragen de gezondheidsautoriteiten artsen om Sindbis koorts te overwegen wanneer patiënten aanwezig zijn met compatibele symptomen tijdens het muggenseizoen.
De muggen verspreiden zich in Duitsland
De aankondiging komt ook temidden van toenemende aandacht voor muggen overgedragen ziekten in Europa.
Baden Württemberg heeft populaties van de Aziatische tijgermug, een soort die oorspronkelijk uit Zuidoost-Azië komt.
De mug werd voor het eerst ontdekt in Baden Württemberg in 2007 en is sindsdien geïdentificeerd in andere delen van Duitsland.
Volgens de gezondheidsautoriteiten van de staat zullen de klimatologische omstandigheden naar verwachting de verdere uitbreiding van de mug ondersteunen.
De Aziatische tijgermug wordt bijzonder nauwlettend gevolgd omdat hij meerdere virussen onder geschikte omstandigheden kan overdragen.
De aanwezigheid van muggen betekent echter niet dat elke mug een gevaarlijke ziekteverwekker draagt, en de gezondheidsautoriteiten zeggen dat het algemene risico op overdracht van ziekten beperkt blijft.
Hoe kunnen mensen zichzelf beschermen?
Omdat er geen specifieke behandeling of vaccin routinematig beschikbaar is voor Sindbis koorts, blijft het voorkomen van muggenbeten de belangrijkste beschermende maatregel.
De Duitse gezondheidsautoriteiten adviseren kleding te dragen die de blootgestelde huid bedekt, muggenafstotend te gebruiken en waar nodig muggennetten te gebruiken.
Mensen dienen zich ook bewust te zijn van symptomen na blootstelling aan muggen, met name onverklaarde koorts gepaard gaande met jeukende huiduitslag en uitgesproken gewrichtspijn.
De eerste lokaal verworven zaak van Duitsland wijst niet op een wijdverbreide uitbraak.
Maar het levert nieuw bewijs dat Sindbis virus kan leiden tot menselijke ziekte in het land, waardoor artsen en de volksgezondheid autoriteiten een andere mug gedragen infectie om nauwlettend in de gaten te houden tijdens toekomstige mug seizoenen.
