Plus de 20 millions de personnes inscrites aux États-Unis recevront un paiement inattendu de 90 $ du gouvernement fédéral, la plupart des bénéficiaires admissibles devant voir l'argent arriver au début d'octobre.
Le président Donald Trump a annoncé les paiements tardifs vendredi 2 octobre, disant que l'argent est destiné à aider les aînés à couvrir le coût de leurs primes de la partie B de l'assurance-maladie.
Reuters signale que les paiements ponctuels seront financés par le Fonds d'amélioration de l'assurance-maladie, que le Congrès a accordé 2 milliards de dollars pour améliorer le programme d'assurance-maladie.
L'annonce pourrait toucher une grande partie des Américains inscrits au régime d'assurance-maladie, mais tous les bénéficiaires de la partie B ne sont pas admissibles.
Qui a reçu le paiement de 90 $ ?
La plupart des personnes inscrites à la partie B de l'assurance-maladie sont admissibles au paiement de 90 $, selon les renseignements communiqués par la Maison-Blanche.
Il y a deux exceptions importantes.
Les personnes dont les primes d'assurance-maladie de la partie B sont déjà payées par Medicaid ne seront pas admissibles. Les bénéficiaires qui paient un montant de rajustement mensuel lié au revenu, communément appelé IRMAA, sont également exclus.
L'IRMAA s'applique à certains bénéficiaires du régime d'assurance-maladie ayant un revenu plus élevé et augmente les primes qu'ils paient pour la partie B et la couverture des médicaments d'ordonnance.
Plus de 20 millions de bénéficiaires de l'assurance-maladie devraient recevoir le paiement.
Quand l'argent arrivera-t-il ?
La plupart des bénéficiaires éligibles ne doivent pas attendre longtemps.
Le gouvernement fédéral affirme que la majorité des bénéficiaires recevront un dépôt direct de 90 $ au début d'octobre.
Les personnes qui ne disposent pas de renseignements sur le dépôt direct recevront plutôt une vérification par la poste. La vérification sera envoyée à l'adresse enregistrée auprès de Medicare.
Reuters a également confirmé que les paiements seront distribués par dépôt direct ou par la poste en octobre.
Les bénéficiaires doivent s'assurer que leurs coordonnées du régime d'assurance-maladie sont à jour, en particulier s'ils ont récemment changé leur adresse postale.
Les aînés doivent-ils présenter une demande?
L'annonce du gouvernement décrit les paiements comme étant envoyés directement aux bénéficiaires admissibles de l'assurance-maladie plutôt que dans le cadre d'un processus de demande distinct.
Cela signifie que les bénéficiaires admissibles ne devraient pas avoir à présenter une nouvelle demande simplement pour recevoir le paiement de 90 $.
Les personnes dont l'admissibilité est incertaine peuvent communiquer directement avec Medicare au 1 800 MEDICARE, soit 1 800 633 4227.
Avec des millions de paiements distribués, les bénéficiaires devraient également être prudents face aux escroqueries potentielles.
Les bénéficiaires d'un régime d'assurance-maladie doivent se méfier des appelants non sollicités, des SMS ou des courriels demandant des renseignements bancaires, des numéros de sécurité sociale ou un paiement en échange de la prestation de 90 $.
D'où viennent les 2 milliards ?
Les paiements proviendront du Fonds d'amélioration de l'assurance-maladie.
Selon l'administration, le Congrès a versé 2 milliards de dollars au fonds pour l'amélioration du programme d'assurance-maladie.
Le gouvernement affirme que le fonds n'a pas été utilisé auparavant à cette fin et qu'il financera maintenant les paiements uniques de 90 $.
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L'annonce vient à mesure que les coûts des soins de santé et le coût plus élevé de la vie demeurent des préoccupations majeures pour les ménages américains.
La partie B de l'assurance-maladie couvre généralement les services, y compris les visites médicales, les soins ambulatoires, certains services de prévention et l'équipement médicalement nécessaire.
Tous les membres de l'assurance-maladie ne sont pas admissibles
La distinction entre l'inscription au régime d'assurance-maladie et l'admissibilité au paiement est importante.
Quelqu'un peut être inscrit à l'assurance-maladie et toujours pas recevoir les 90 $.
Le paiement est principalement axé sur les bénéficiaires de la partie B qui paient leurs propres primes standard.
Ceux qui reçoivent une aide médicale avec leurs primes sont exclus, de même que les bénéficiaires à revenu plus élevé assujettis à l'IRMAA.
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Les personnes inscrites à l'assurance-maladie qui ne savent pas quelles règles de prime s'appliquent peuvent vérifier leur statut directement par l'entremise de l'assurance-maladie.
Un paiement séparé de 500 $ va également sortir
Le paiement d'assurance-maladie de 90 $ ne doit pas être confondu avec un autre paiement fédéral d'assurance-maladie actuellement distribué.
Reuters a signalé plus tôt cette semaine que près d'un million d'Américains qui ont acheté une assurance-maladie par l'entremise du marché fédéral des soins abordables reçoivent des paiements distincts de 500 $.
Ces paiements sont décrits par l'administration comme des remboursements liés à des frais excessifs d'assurance maladie.
Reuters
Les deux programmes impliquent différents groupes d'Américains et des critères d'admissibilité différents.
La réception ou la qualification de l'un ne doit donc pas automatiquement être interprétée comme une qualification de l'autre.
Pourquoi le timing attire l'attention
Les paiements Medicare arrivent quelques semaines avant les élections à mi-parcours de novembre, où le contrôle du Congrès est en jeu.
Reuters a noté que l'annonce est l'une des mesures financières promues par l'administration Trump avant les élections.
Reuters
Selon l'administration, le paiement est conçu pour réduire les coûts des soins de santé pour les aînés.
Le calendrier politique est néanmoins susceptible de faire l'objet d'un examen, car des millions de contrôles et de dépôts directs parviennent aux ménages peu avant le vote américain.
Toutefois, pour les bénéficiaires de l'assurance-maladie, la question immédiate est beaucoup plus simple : s'ils sont admissibles et quand l'argent arrivera.
Pour la plupart des bénéficiaires admissibles, la réponse devrait être claire rapidement. Le gouvernement dit que les paiements de 90 $ commenceront à atteindre les comptes bancaires et les boîtes aux lettres au début d'octobre.
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