Niemcy zatwierdziły pierwszy etap poważnej reformy systemu ubezpieczeń długoterminowych, wprowadzając istotne zmiany finansowe i korzyści od 2027 r.
Rząd federalny zatwierdził propozycję Pflegeneuordnungsgesetz w środę, 30 września, po dniach negocjacji w ramach koalicji rządzącej. Prawodawstwo musi jeszcze przejść przez proces parlamentarny, zanim stanie się prawem.
Bezpośrednim celem jest stabilność finansowa.
Niemiecki system ubezpieczeń społecznych w zakresie opieki długoterminowej stoi w obliczu oczekiwanej luki w finansowaniu w wysokości około 8 mld EUR w przyszłym roku, podczas gdy liczba osób otrzymujących świadczenia z tytułu opieki znacznie wzrosła w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci.
Pakiet zawiera zmiany dotyczące składek, oceny opieki, osób z Pflegegradem 1, opiekunów rodzinnych i pracowników o wyższych dochodach.
Dla milionów Niemców największe pytanie jest proste: kto zapłaci więcej w 2027 roku?
Pracownicy niechorzy mają do czynienia z wyższymi składkami
Jedna z najwyraźniejszych zmian dotyczy ludzi bez dzieci.
Przewiduje się, że ogólna stawka składek na ubezpieczenie opieki długoterminowej w Niemczech utrzyma się na poziomie 3,6%.
Dodatkowa składka wpłacona przez bezdzietnych członków zwiększyłaby się jednak o 0,3 punktu procentowego, co doprowadziłoby do 0,9 procenta dopłaty.
Oznacza to, że pracownicy bezdzietni objęci systemem ubezpieczeń społecznych w ramach opieki długoterminowej mogliby uzyskać więcej pieniędzy odliczanych od ich dochodów.
Środek ten stanowi część wysiłków rządu na rzecz zwiększenia dochodów bez zwiększania ogólnej stawki składek dla wszystkich.
Wyżsi zarabiający mogą również zapłacić więcej
Reforma zmieniłaby również pułap dochodów stosowany do obliczania składek na ubezpieczenie opieki długoterminowej.
Obecnie składki obliczane są na podstawie miesięcznego dochodu do wysokości 5,812,50 EUR, co odpowiada 69,750 EUR rocznie.
Zgodnie z planem gabinetu pułap miesięcznej oceny składek wzrośnie o 300 EUR.
Ta szczególna zmiana nie miałaby wpływu na osoby zarabiające poniżej istniejącego pułapu.
Ci, którzy zarabiają wyżej, mogliby płacić dodatkowe składki, ponieważ większa część ich wynagrodzenia zostałaby objęta ubezpieczeniem od opieki długoterminowej.
Nowa opłata dla niektórych ubezpieczonych małżonków
Inna zmiana mogłaby mieć wpływ na gospodarstwa domowe, w których małżonek lub zarejestrowany partner jest ubezpieczony przez ubezpieczenie rodzinne.
Począwszy od przyszłego roku, plan rządu wprowadza dopłatę składkową w wysokości 0,52% dla niektórych współubezpieczonych małżonków lub partnerów.
Istniałyby zwolnienia, w tym dla niektórych opiekunów i rodziców dzieci niepełnosprawnych.
Dokładny wpływ będzie zatem zależał od indywidualnych okoliczności gospodarstwa domowego.
Minijobs wprowadziłby system ubezpieczenia opiekuńczego
W reformie uwzględniono również szeroko stosowany przez Niemcy system minijob.
Zgodnie z wnioskiem Minijobs będą podlegać długoterminowym opłatom z tytułu ubezpieczenia opiekuńczego.
Rząd oczekuje, że sam ten środek przyniesie około 1,4 miliarda euro rocznie na system.
Stanowi to istotną zmianę w odniesieniu do formy zatrudnienia wykorzystywanej przez miliony pracowników w Niemczech.
Oceny Pflegegradu zmieniają się
Pieniądze to tylko część reformy.
Niemcy planują również zmianę sposobu oceniania uzależnienia od opieki na różnych poziomach.
Rząd twierdzi, że metodologia oceny zostanie skorygowana tak, aby Pflegegrad 1, Pflegegrad 2 i Pflegegrad 3 zostały przypisane bardziej precyzyjnie.
Szczegóły będą miały ogromne znaczenie.
Pflegegrad określa dostęp do różnych świadczeń i usług w ramach niemieckiego systemu opieki długoterminowej.
Rząd nie przedstawił jeszcze pełnych szczegółów operacyjnych wyjaśniających, w jaki sposób przyszłe oceny będą się różnić.
Co ważne, ludzie, którzy mają już oficjalnie uznane Pflegegrad mają otrzymać ochronę dla ich istniejącej klasyfikacji.
Pflegegrad 1 stoi w obliczu istotnej zmiany korzyści
Szczególnie istotny wniosek dotyczy osób otrzymujących Pflegegrad 1, które są pod opieką w domu.
Zgodnie z obecnym wnioskiem w przypadku tej grupy usunięto by miesięczny program Entlastungsbetrag w wysokości 131 EUR.
Korzyść jest obecnie przeznaczona dla osób wymagających opieki, a ich rodziny płacą za uznane usługi wsparcia.
W przypadku gospodarstw domowych uzależnionych od tej płatności jej usunięcie mogłoby mieć zatem bezpośredni wpływ finansowy.
Opiekunowie rodziny unikają jednego przerażonego cięcia
Inna propozycja omawiana przed zawarciem umowy przez rząd miałaby wpływ na składki emerytalne dla opiekunów rodzinnych.
Ta zmiana nie trafiła do uzgodnionego pakietu.
Niemiecki system ubezpieczeń długoterminowych będzie nadal płacił pełne składki na ubezpieczenie emerytalne dla kwalifikujących się krewnych i innych osób świadczących bezpłatną opiekę.
Ma to znaczenie, ponieważ osoby opiekujące się krewnymi często zmniejszają czas pracy lub czasowo odchodzą z pracy.
Składki emerytalne przyczyniają się do ograniczenia długoterminowego wpływu opieki na ich uprawnienia emerytalne.
Niemcy chcą większej profilaktyki zanim ludzie będą potrzebować opieki
Reforma kładzie również większy nacisk na zapobieganie lub opóźnianie potrzeby opieki długoterminowej.
Zgodnie z zasadą opisaną jako"Reha statt Pflege, rehabilitacja powinna być uważana bardziej systematycznie, zanim dana osoba stanie się zależna od usług opieki stałej.
Osoby w wieku 60 lat i starsze uzyskałyby dostęp do badania prewencyjnego znanego jako Check up 60 +.
Celem jest wcześniejsze określenie zagrożeń dla zdrowia i pomoc starszym osobom dorosłym w utrzymaniu niezależności.
Władze zbadałyby również bardziej konsekwentnie, czy rehabilitacja mogłaby zmniejszyć potrzebę opieki.
Planowana jest awaryjna opieka krótkoterminowa
Niemcy chcą również poprawić wsparcie, gdy rodziny nagle stają w obliczu zagrożenia opieki.
Od 2028 r. reforma przewiduje specjalne zdolności w zakresie doraźnej opieki krótkoterminowej.
Rząd planuje również tymczasowy mechanizm finansowania służb ratunkowych w placówkach opieki ambulatoryjnej i w pełni mieszkaniowej opieki krótkoterminowej.
Rodziny z dziećmi wymagającymi opieki otrzymają dodatkowe ukierunkowane wsparcie.
Planowany jest nowy budżet na wsparcie lokalne w wysokości do 300 euro miesięcznie, czyli około 3,600 euro rocznie, dla kwalifikujących się rodzin z dziećmi zależnymi od opieki.
Dlaczego Niemcy reformują opiekę teraz
Nacisk finansowy na reformę jest znaczny.
W 2005 r. około 1,95 mln osób otrzymało świadczenia z niemieckiego systemu ubezpieczeń długoterminowych.
Do 2025 r. liczba ta wzrosła do około 6 milionów.
Wydatki wzrosły wraz z nim.
Wydatki na ubezpieczenie opieki długoterminowej wzrosły z około 17 mld EUR w 2005 r. do 70,4 mld EUR w 2025 r.
Starzenie się populacji Niemiec oznacza, że liczba osób potrzebujących pomocy pozostanie głównym wyzwaniem finansowym.
Jednocześnie coraz mniej podmiotów przekazujących wsparcie wspiera każdego beneficjenta świadczeń.
W 1998 r. na każdą osobę otrzymującą świadczenia z tytułu ubezpieczenia opiekuńczego przypada około 29 osób.
Do 2025 r. wskaźnik ten spadł do około 10 podmiotów przekazujących dane dla każdego odbiorcy.
Różnica finansowa pozostaje ogromna
Obecny pakiet ma na celu stabilizację systemu, ale nie eliminuje problemu finansowania opieki długoterminowej.
Ustawowe stowarzyszenie ubezpieczeń zdrowotnych i opiekuńczych oczekuje, że system zanotuje deficyt w wysokości około 4,4 mld EUR w tym roku.
Bez dalszych środków niedobór ten mógłby wzrosnąć do około 7,5 mld EUR w 2027 r.
Odrębne sprawozdania na temat wniosku w sprawie gabinetu wskazują, że Ministerstwo Zdrowia spodziewa się deficytu w wysokości około 7,6 mld EUR w 2027 r., nawet jeśli prawodawstwo dąży do miliardowych ulg finansowych.
Dlatego też decyzja środowa nie powinna być postrzegana jako ostateczna niemiecka reforma opieki.
To pierwszy etap.
Większa reforma nastąpi w 2027 r.
Kilka najbardziej kontrowersyjnych pytań pozostało nierozwiązanych.
Oczekuje się, że nowa komisja zbada głębsze zmiany strukturalne w niemieckim systemie opieki.
Rząd chce wniosków na początku 2027 r., aby przeprowadzić kolejną reformę przez gabinet wokół Wielkanocy i potencjalnie wprowadzić w życie zmiany strukturalne od 1 lipca 2027 r.
Jedną z kwestii, która pozostaje nierozwiązana, jest kwestia, czy Niemcy powinny wprowadzić pułap w odniesieniu do kwoty, którą muszą zapłacić osobiście mieszkańcy domów opieki.
SPD naciskała na taki mechanizm podczas negocjacji, ale nie została uwzględniona w pakiecie gabinetu.
Relacje między prywatnym i społecznym ubezpieczeniem opieki długoterminowej również pozostają częścią szerszej debaty.
Głównym problemem pozostaje koszty opieki domowej.
Dla rodzin debata na temat finansowania nie jest abstrakcyjna.
Osoby mieszkające w niemieckich domach opieki mogą ponosić znaczne koszty osobiste, które nie są w pełni objęte ubezpieczeniem długoterminowym.
Propozycje ograniczenia tych osobistych wkładów stały się zatem jedną z głównych kwestii politycznych związanych z kolejnym etapem reform.
Rząd nie ustalił jeszcze ostatecznego modelu.
Oznacza to, że gospodarstwa domowe powinny rozróżniać środki zawarte w obecnie zatwierdzonej ustawie rządu i nadal rozważane w odniesieniu do szerszej reformy strukturalnej w 2027 r.
Niemcy borykają się również z niedoborem opiekunów
Pieniądze nie są jedynym wyzwaniem.
Starzenie się populacji Niemiec zwiększa zapotrzebowanie na profesjonalną opiekę w tym samym czasie, gdy kraj walczy o zatrudnienie wystarczającej liczby pracowników.
Według danych przytoczonych przez Tagesschau przez Niemiecką Radę Pielęgniarską Niemcy mogą do 2034 r. zmierzyć się z niedoborem nawet 500 000 opiekunów.
Każde rozwiązanie długoterminowe musi zatem dotyczyć zarówno finansowania, jak i personelu.
Po prostu zwiększenie dodatkowych dochodów nie stworzy automatycznie siły roboczej potrzebnej do opieki nad szybko rosnącą populacją osób starszych.
Co dalej?
Decyzja gabinetu jest ważnym krokiem, ale prawodawstwo nie zakończyło niemieckiego procesu legislacyjnego.
Ustawa musi teraz przebiegać przez parlament.
Oznacza to, że poszczególne przepisy mogłyby się zmienić, zanim prawodawstwo stanie się skuteczne.
W przypadku gospodarstw domowych z obecnego wniosku rządu wynika już kilka kwestii.
Bezlitosni współpracownicy stoją w obliczu wyższej dopłaty. Niektórzy wyżsi zarabiający dołożyliby więcej. Minijob zostałby objęty składkami z tytułu ubezpieczenia opiekuńczego. Zmieniłyby się zasady oceny. Niektórzy beneficjenci Pflegegradu 1 mogą stracić kwotę 131 miesięcznych płatności ulg.
Jednocześnie opiekunowie rodzinni zachowują ważną ochronę emerytalną, a rząd obiecuje dodatkowe środki zapobiegawcze i ratunkowe.
Większe pytanie, w jaki sposób Niemcy będą finansowały opiekę nad starzejącą się populacją w ciągu następnej dekady, pozostaje nierozwiązane.
Debata ta będzie kontynuowana w 2027 r.
