Almanya, uzun vadeli bakım sigortası sisteminin önemli bir reformunun ilk aşamasını onayladı ve 2027'den önemli finansal ve fayda değişiklikleri belirledi.
Federal kabine, önerilen Pflegeneuordnungsgesetz'i Çarşamba, 30 Eylül'de, yönetim koalisyonu içinde müzakerelerin günlerini onayladı. Yasalar hala yasa haline gelmeden önce parlamento sürecinden geçmelidir.
Acil hedef finansal istikrardır.
Almanya'nın sosyal uzun vadeli bakım sigortası sistemi, önümüzdeki yıl yaklaşık 8 milyar Euro tutarında bir finansman açığıyla karşı karşıya kalırken, bakım yararları alan kişilerin sayısı son iki yılda dramatik bir şekilde yükseldi.
Paket, katkılarını etkileyen değişiklikler içeriyor, bakım değerlendirmeleri, Pflegegrad 1, aile bakıcıları ve daha yüksek gelir işçileri.
Milyonlarca Alman için en büyük soru basit: 2027'de kim daha fazla ödeyecek?
Çocuksız işçiler daha yüksek katkılarla karşı karşıya
En belirgin değişikliklerden biri, çocukları olmayan insanları etkiler.
Almanya'nın genel uzun vadeli bakım sigortası katkı oranı yüzde 3.6 olarak kalmayı planlamaktadır.
Bununla birlikte, çocuksuz üyeler tarafından ödenen ek katkı, yüzde 0,7 oranında artacaktır ve yüzde 0,9'a kadar ek katkı sağlayacaktır.
Bu, sosyal uzun vadeli bakım sigortası sistemi ile kaplı olan çocuksız çalışanlar, gelirlerinden daha fazla para katletebilir.
Ölçme, herkesin genel katkı oranını arttırmadan gelir artırmak için hükümetin çabasının bir parçasıdır.
Daha yüksek kazananlar da daha fazla ödeme yapabilirler
Reform ayrıca uzun vadeli bakım sigortası katkılarını hesaplamak için kullanılan gelir tavanını da değiştirirdi.
Şu anda, aylık geliri 5,812.50 € değerinde, her yıl 69,750 € değerinde hesaplanır.
Kabin planı altında, aylık katkı değerlendirme tavanı 300 € artacaktır.
Mevcut tavanın altındaki insanlar bu özel değişimden etkilenmeyecekti.
Yukarıda kazananlar ek katkı ödeyebilir, çünkü maaşlarının daha büyük bir kısmı uzun vadeli bakım sigortasına tabi olacaktır.
Bazı sigortalı eşler için yeni bir ücret
Başka bir değişiklik, bir eş veya kayıtlı ortağın aile sigortasıyla kaplı olduğu haneleri etkileyebilir.
Gelecek yıldan itibaren hükümet planı, bazı ortak sigortalı eşler veya ortaklar için yüzde 0,52'lik bir katkı sunuyor.
Bazı bakıcılar ve engelli çocukların ebeveynleri de dahil olmak üzere muafiyetler olacaktır.
Bu nedenle kesin etki bireysel ev koşullarına bağlı olacaktır.
Minijobs bakım sigortası sistemine girer
Almanya'nın yaygın olarak kullanılan Minijob sistemi de reforma dahil edilmiştir.
Teklif altında, Minijobs uzun vadeli bakım sigortası katkılarına tabi olacaktır.
Hükümet, sistem için her yıl yaklaşık €1.4 milyar üretmek için bu önlemi bekliyor.
Bu, Almanya'daki milyonlarca işçi tarafından kullanılan bir iş biçimi için önemli bir değişiklik sunuyor.
Pflegegrad değerlendirmeleri değişiyor
Para sadece reformun bir parçasıdır.
Almanya ayrıca insanların farklı bakım bağımlılığı düzeyleri için değerlendirilme şeklini değiştirmeyi planlıyor.
Hükümet, değerlendirme metodolojisinin ayarlanacağını söylüyor, böylece Pflegegrad 1, Pflegegrad 2 ve Pflegegrad 3 daha kesin olarak atanıyor.
Detaylar büyük ölçüde önemli olacaktır.
Bir kişinin Pflegegrad, Almanya'nın uzun vadeli bakım sistemi içindeki farklı faydalara ve hizmetlere erişimi belirler.
Hükümet henüz gelecekteki değerlendirmelerin nasıl farklı olacağını açıklayan tam operasyonel ayrıntıları sağlamadı.
Önemli olarak, resmi olarak tanınan bir Pflegegrad’a sahip olan insanlar, mevcut sınıflandırmaları için korumayı bekliyorlar.
Pflegegrad 1, önemli bir fayda değişikliği ile karşı karşıya
Özellikle önemli bir öneri, evde araba kullanan Pflegegrad 1 kullanan insanları endişelendiriyor.
Aylık Entlastungsbetrag of €131, mevcut teklif altında bu grup için kaldırıldı.
Yararlanma şu anda insanların bakımı ve ailelerini tanıma hizmetleri için ödeme yapmasına yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Bu ödemeye dayanan aileler için, ortadan kaldırılması bu nedenle doğrudan bir finansal etkiye sahip olabilir.
Aile bakıcıları bir korku kesmeden kaçınır
Kabin anlaşmasından önce tartışılan başka bir öneri, aile bakıcıları için emeklilik katkılarından etkilenecekti.
Bu değişiklik kabul edilen pakete dönüşmedi.
Almanya'nın uzun vadeli bakım sigortası sistemi, uygun olmayan akrabaları ve diğer insanları için tam emeklilik sigortası katkılarını ödemeye devam edecektir.
Bu önemli çünkü insanlar sık sık çalışma saatlerini azaltır veya geçici olarak iş bırakırlar.
Emeklilik katkıları, bakımın emeklilik unvanı üzerinde sahip olabileceği uzun vadeli etkiyi sınırlamaya yardımcı olur.
Almanya, insanların bakıma ihtiyacı olan daha fazla önleme istiyor
Reform ayrıca uzun vadeli bakım ihtiyacını önlemek veya geciktirmek için daha büyük önem taşıyor.
"Reha statt Pflege olarak tarif edilen prensip altında,"Bir kişinin kalıcı bakım hizmetlerine bağımlı olması daha sistematik olarak düşünülmelidir.
60 yaş ve yaşlı insanlar 60 + kontrol olarak bilinen koruyucu bir sınava erişim alacaklardı.
Amaç, daha önce sağlık risklerini tanımlamak ve yaşlı yetişkinlerin daha uzun süre bağımsızlığını sürdürmelerine yardımcı olmaktır.
Yetkililer ayrıca rehabilitasyonun birinin bakımı için ihtiyaçlarını azaltabileceği konusunda daha tutarlı bir şekilde incelenecektir.
Acil kısa vadeli bakım planlandı
Almanya ayrıca aileler aniden bir bakım aciliyeti ile karşılaştığında destek geliştirmek istiyor.
2028'den itibaren reform acil kısa vadeli bakım kapasitesine adanmıştır.
Hükümet ayrıca acil servisler için geçici bir fon mekanizması planlamaktadır.
Bakım gerektiren çocuklar ile aileler daha hedefli destek alacaklardı.
Ay başına 300 € kadar yeni bir yerel destek bütçesi, her yıl yaklaşık 3,600 €, ailelere güvenen çocuklar için planlanmıştır.
Neden Almanya şimdi bakım reformu
Reformun arkasındaki finansal baskı önemli.
Yaklaşık 1.95 milyon kişi 2005 yılında Almanya'nın uzun vadeli bakım sigortası sisteminden faydalandı.
2025 yılına kadar bu sayı yaklaşık altı milyona yükseldi.
Bunun yanında harcamalar arttı.
Uzun vadeli bakım sigortası harcamaları 2005 yılında yaklaşık 17 milyar Euro'dan 2025 yılında 70.4 milyar Euro'ya yükseldi.
Almanya'nın yaşlanma nüfusu, yardıma ihtiyacı olan insanların sayısının büyük bir finansal meydan okuma olması bekleniyor.
Aynı zamanda, daha az katılımcı her fayda alıcıyı destekliyor.
1998 yılında, bakım sigortası faydaları alan her kişi için yaklaşık 29 katılımcı vardı.
2025'e kadar, bu oran her alıcı için yaklaşık 10 katkıda bulundu.
Finansal boşluk çok büyük kalır
Mevcut paket sistemi stabilize etmek için tasarlanmıştır, ancak Almanya'nın uzun vadeli bakım finansmanı problemini ortadan kaldırmaz.
Yasal sağlık ve bakım sigortası birliği, sistemin bu yıl 4,4 milyar Euro değerinde bir açığı kaydetmesini bekliyor.
Daha fazla önlem olmadan, kısa düşüş 2027'de yaklaşık 7 milyar Euro yükselebilir.
Kabin önerisinde ayrı rapor, Sağlık Bakanlığı'nın yaklaşık 7.6 milyar Euro'luk bir yasanın milyarlarca dolarlık finansal yardım talep ettiğini gösteriyor.
Bu yüzden Çarşamba günkü karar son Alman bakım reformu olarak görülmemelidir.
İlk aşamadır.
Daha büyük reform 2027'de geliyor
En tartışmalı soruların birkaçı çözülmedi.
Yeni bir komisyon, Almanya'nın bakım sistemine daha derin yapısal değişiklikleri incelemek bekleniyor.
Hükümet 2027'de erken önerileri istiyor, Paskalya'da bir başka reform gerçekleştirme hedefiyle ve potansiyel olarak 1 Temmuz 2027'den itibaren yapısal değişiklikler getiriyor.
Çözülmemiş olan bir sorun, Almanya'nın ev sakinlerinin kişisel olarak ödeme yapması gerektiğidir.
SPD, görüşmeler sırasında böyle bir mekanizma için itti, ancak kabin paketine dahil edilmedi.
Özel ve sosyal uzun vadeli bakım sigortası arasındaki ilişki de daha geniş tartışmanın bir parçası olmaya devam ediyor.
Hemşire ev maliyetleri büyük bir sorun olarak kalır
Aileler için finansman tartışması soyut değildir.
Alman hemşire evlerinde yaşayan insanlar uzun vadeli bakım sigortasıyla tam olarak kaplı olmayan önemli kişisel maliyetlerle karşı karşıya kalabilirler.
Bu kişisel katkıları sınırlamak için kehanetler bu nedenle bir sonraki reform aşamasını çevreleyen merkezi siyasi sorulardan biri haline geldi.
Hükümet henüz son modele yerleşmedi.
Bu, mevcut kabinde bulunan önlemler arasında ayrım yapılması gerektiği anlamına gelir ve fikirler hala 2027 yapısal reform için kabul edilir.
Almanya da bakıcıların sıkıntısıyla karşı karşıya
Para tek meydan okuma değildir.
Almanya'nın yaşlanma nüfusu, ülke yeterince işçi işe almak için mücadele ettiği gibi aynı zamanda profesyonel bakım talebini artırıyor.
Alman Hemşirelik Konseyi'nden Tagesschau tarafından verilen rakamlara göre, Almanya 2034'e kadar 500.000 bakım işçisi sıkıntısıyla karşı karşıya kalabilir.
Herhangi bir uzun vadeli çözüm bu nedenle hem finansman hem de personele hitap etmek zorundadır.
Sadece ek gelir yükseltmek, hızla büyüyen yaşlı bir nüfusun bakımı için gerekli olan işgücünü otomatik olarak yaratmaz.
Bir sonraki ne olur?
Kabin kararı önemli bir adımdır, ancak mevzuat Alman yasama sürecini tamamlamamıştır.
Fatura şimdi parlamento yoluyla devam etmelidir.
Bu, bireysel hükümlerin sonunda yürürlüğe girmesinden önce hala değişebilir.
Evler için, hükümetin mevcut önerisinden birkaç puan zaten açıktır.
Çocuksız katkıda bulunanlar daha yüksek bir ek ücretle karşı karşıyadır. Bazı yüksek kazançlar daha fazla katkıda bulunacaktır. Minijobs, sigorta katkılarını önemsiyor. Değerlendirme kuralları değişecektir. Bazı Pflegegrad 1 alıcıları aylık yardım ödemesini kaybedebilir.
Aynı zamanda, aile bakıcıları önemli emeklilik korumasını koruyor ve hükümet daha koruyucu ve acil bakım önlemleri vaat ediyor.
Daha büyük soru, Almanya'nın önümüzdeki on yıl boyunca yaşlanma nüfusu için nasıl sürdürülebilir bir şekilde finanse edeceği, çözülmemiş kalır.
Bu tartışma 2027'ye devam edecek.
