Germania a aprobat prima etapă a unei reforme majore a sistemului său de asigurări pe termen lung, stabilind schimbări financiare importante și beneficii de la 2027.
Cabinetul federal a aprobat propunerea Pflegeneuordnungsgesetz miercuri, 30 septembrie, în urma negocierilor din cadrul coaliţiei de guvernare. Legislația trebuie să treacă încă prin procesul parlamentar înainte de a deveni lege.
Obiectivul imediat este stabilitatea financiară.
Sistemul de asigurări sociale pe termen lung al Germaniei se confruntă cu un decalaj de finanțare estimat de aproximativ 8 miliarde EUR anul viitor, în timp ce numărul persoanelor care beneficiază de îngrijiri medicale a crescut dramatic în ultimele două decenii.
Pachetul conține modificări care afectează contribuțiile, evaluările de îngrijire, persoanele cu Pflegegrad 1, îngrijitorii de familie și lucrătorii cu venituri mai mari.
Pentru milioane de germani, cea mai mare întrebare este simplă: cine va plăti mai mult în 2027?
Lucrătorii fără copii se confruntă cu contribuții mai mari
Una dintre cele mai clare schimbări afectează persoanele fără copii.
Rata generală pe termen lung a asigurărilor de îngrijire din Germania este planificată să rămână la 3,6%.
Cu toate acestea, contribuţia suplimentară plătită de membrii fără copii va creşte cu 0.3 puncte procentuale, ceea ce va duce la o suprataxă de 0.9 la sută.
Aceasta înseamnă că angajaţii fără copii acoperiţi de sistemul de asigurări sociale pe termen lung ar putea vedea mai mulţi bani deductibili din venitul lor.
Măsura face parte din efortul guvernului de a crește veniturile fără a crește rata contribuției generale pentru toată lumea.
De asemenea, persoanele cu venituri mai mari ar putea plăti mai mult
Reforma ar modifica, de asemenea, plafonul veniturilor utilizat pentru calcularea contribuțiilor la asigurările de îngrijire pe termen lung.
În prezent, contribuțiile se calculează la venituri lunare de până la 5,812,5 EUR, echivalentul a 69 750 EUR anual.
Conform planului cabinetului, plafonul lunar de evaluare a contribuției ar crește cu 300 EUR.
Persoanele care câștigă sub plafonul existent nu ar fi afectate de această schimbare specială.
Cei care câştigă peste aceasta ar putea plăti contribuţii suplimentare, deoarece o parte mai mare din salariul lor ar fi supusă asigurării de îngrijire pe termen lung.
O nouă taxă pentru unii soți asigurați
O altă schimbare ar putea afecta gospodăriile în care un soț sau un partener înregistrat este acoperit prin asigurări familiale.
Începând cu anul viitor, planul guvernului introduce o suprataxă de 0,52% pentru anumite soți sau parteneri asigurați în comun.
Ar exista derogări, inclusiv pentru unii îngrijitori și părinți ai copiilor cu handicap.
Prin urmare, impactul precis va depinde de circumstanțele individuale ale gospodăriei.
Minijoburi ar intra în sistemul de asigurări de îngrijire
Sistemul Minijob utilizat pe scară largă de Germania este, de asemenea, inclus în reformă.
Conform propunerii, Minijoburile vor face obiectul unor contribuții pe termen lung la asigurările de îngrijire.
Guvernul se așteaptă ca această măsură să genereze anual aproximativ 1,4 miliarde EUR pentru sistem.
Aceasta reprezintă o schimbare semnificativă pentru o formă de angajare utilizată de milioane de lucrători în Germania.
Evaluările Pflegegrad sunt în schimbare
Banii sunt doar o parte a reformei.
De asemenea, Germania intenționează să schimbe modul în care oamenii sunt evaluați pentru diferite niveluri de dependență de îngrijire.
Guvernul declară că metodologia de evaluare va fi ajustată astfel încât Pflegegrad 1, Pflegegrad 2 şi Pflegegrad 3 să fie atribuite mai precis.
Detaliile vor conta enorm.
Pflegegradul unei persoane determină accesul la diferite beneficii și servicii în cadrul sistemului de îngrijire pe termen lung al Germaniei.
Guvernul nu a furnizat încă detalii operaționale complete care să explice exact modul în care evaluările viitoare vor fi diferite.
Este important ca persoanele care au deja un Pflegegrad recunoscut oficial să primească protecţie pentru clasificarea lor existentă.
Pflegegrad 1 se confruntă cu o schimbare importantă a beneficiilor
O propunere deosebit de importantă se referă la persoanele care primesc Pflegegradul 1 și care sunt îngrijite acasă.
Entlastungsbetrag lunar de 131 EUR ar fi eliminat pentru acest grup în conformitate cu propunerea actuală.
Beneficiul este în prezent conceput pentru a ajuta persoanele care necesită îngrijire și familiile lor plătesc pentru servicii de sprijin recunoscute.
Prin urmare, pentru gospodăriile care se bazează pe această plată, eliminarea sa ar putea avea un impact financiar direct.
Îngrijitorii de familie evită o tăietură de temut
O altă propunere discutată înainte de acordul cabinetului ar fi afectat contribuțiile la pensii pentru îngrijitorii de familie.
Această modificare nu a făcut din pachetul convenit.
Sistemul de asigurări de îngrijire pe termen lung al Germaniei va continua să plătească contribuții integrale de asigurări de pensii pentru rudele calificate și alte persoane care oferă asistență neplătită.
Acest lucru contează deoarece persoanele care se îngrijesc de rude îşi reduc frecvent programul de lucru sau îşi părăsesc temporar locul de muncă.
Contribuțiile la pensii contribuie la limitarea impactului pe termen lung pe care îngrijirea îl poate avea asupra dreptului la pensie.
Germania vrea mai multă prevenire înainte ca oamenii să aibă nevoie de îngrijire.
De asemenea, reforma pune un accent mai mare pe prevenirea sau amânarea nevoii de îngrijire pe termen lung.
Conform principiului descris ca"Reha statt Pflege, reabilitarea"ar trebui considerată mai sistematică înainte ca o persoană să devină dependentă de serviciile de îngrijire permanentă.
Persoanele în vârstă de 60 de ani ar primi acces la un examen preventiv cunoscut sub numele de Verificați 60+.
Obiectivul este de a identifica mai devreme riscurile pentru sănătate și de a ajuta adulții în vârstă să își păstreze independența pentru mai mult timp.
Autorităţile ar examina, de asemenea, mai consecvent dacă reabilitarea ar putea reduce nevoia de îngrijire a cuiva.
Îngrijirea de urgenţă pe termen scurt este planificată
Germania doreşte, de asemenea, să îmbunătăţească sprijinul atunci când familiile se confruntă cu o urgenţă de îngrijire.
Din 2028, reforma prevede o capacitate de îngrijire de urgență pe termen scurt.
Guvernul plănuieşte, de asemenea, un mecanism temporar de finanţare pentru serviciile de urgenţă în îngrijire ambulatorie şi îngrijire pe termen scurt pe deplin rezidenţială.
Familiile cu copii care necesită îngrijire vor beneficia de sprijin suplimentar.
Un nou buget de sprijin local de până la 300 EUR pe lună, de aproximativ 3 600 EUR pe an, este planificat pentru familiile eligibile cu copii dependenți de îngrijire.
De ce Germania reformează acum îngrijirea
Presiunea financiară din spatele reformei este substanțială.
Aproximativ 1,95 milioane de persoane au beneficiat de sistemul german de asigurări pe termen lung în 2005.
Până în 2025, acest număr a crescut la aproximativ șase milioane.
Cheltuielile au crescut alături de ea.
Cheltuielile de asigurare pe termen lung au crescut de la aproximativ 17 miliarde EUR în 2005 la 70,4 miliarde EUR în 2025.
Populaţia în vârstă a Germaniei înseamnă că numărul persoanelor care au nevoie de ajutor va rămâne o provocare financiară majoră.
În același timp, mai puțini contribuitori sprijină fiecare beneficiar de beneficii.
În 1998 au existat aproximativ 29 de contributori pentru fiecare persoană care a beneficiat de asigurări medicale.
Până în 2025, acest raport a scăzut la aproximativ 10 contribuabili pentru fiecare destinatar.
Diferenţa financiară rămâne enormă.
Pachetul actual este destinat stabilizării sistemului, dar nu elimină problema finanţării pe termen lung a serviciilor de îngrijire din Germania.
Asociaţia legală de asigurări de sănătate şi îngrijire aşteaptă ca sistemul să înregistreze un deficit de aproximativ 4,4 miliarde EUR în acest an.
Fără măsuri suplimentare, deficitul ar putea ajunge la aproximativ 7,5 miliarde EUR în 2027.
Raportarea separată a propunerii cabinetului indică faptul că Ministerul Sănătății se așteaptă la un deficit de 2027 de aproximativ 7,6 miliarde EUR, chiar dacă legislația caută miliarde în ajutor financiar.
Acesta este motivul pentru care decizia de miercuri nu ar trebui privită ca ultima reformă germană în domeniul îngrijirii.
Este prima etapă.
Marea reformă se apropie în 2027.
Câteva dintre cele mai controversate întrebări au rămas nerezolvate.
Se preconizează că o nouă comisie va examina schimbări structurale mai profunde în sistemul de îngrijire al Germaniei.
Guvernul doreşte propuneri la începutul anului 2027, cu obiectivul de a muta o altă reformă prin cabinetul din jurul Paştelui şi posibil de a aduce schimbări structurale în vigoare începând cu 1 iulie 2027.
O problemă care rămâne nerezolvată este dacă Germania ar trebui să introducă un plafon pentru suma pe care trebuie să o plătească rezidenţii azilului.
DPD a insistat asupra unui astfel de mecanism în timpul negocierilor, dar nu a fost inclus în pachetul cabinetului.
Relația dintre asigurările de îngrijire pe termen lung private și cele sociale rămâne, de asemenea, parte a dezbaterii mai ample.
Costurile de îngrijire la domiciliu rămân o problemă majoră
Pentru familii, dezbaterea privind finanțarea nu este abstractă.
Persoanele care locuiesc în azilurile de bătrâni din Germania se pot confrunta cu costuri personale substanțiale care nu sunt acoperite pe deplin de asigurarea de îngrijire pe termen lung.
Prin urmare, propunerile de limitare a acestor contribuții personale au devenit una dintre întrebările politice centrale referitoare la următoarea etapă a reformei.
Guvernul nu a stabilit încă un model final.
Aceasta înseamnă că gospodăriile ar trebui să facă o distincție între măsurile cuprinse în actualul proiect de lege aprobat de cabinet și ideile încă luate în considerare pentru reforma structurală mai amplă din 2027.
Germania se confruntă, de asemenea, cu o lipsă de îngrijitori
Banii nu sunt singura provocare.
Populaţia în vârstă a Germaniei creşte cererea de îngrijire profesională în acelaşi timp cu eforturile ţării de a recruta suficienţi lucrători.
Potrivit cifrelor citate de Tageschau de la Consiliul German de Asistenţă Nursing, Germania ar putea întâmpina o penurie de până în 2034 de 500.000 de îngrijitori.
Prin urmare, orice soluție pe termen lung trebuie să abordeze atât finanțarea, cât și personalul.
Doar creșterea veniturilor suplimentare nu ar crea automat forța de muncă necesară pentru îngrijirea unei populații în vârstă în creștere rapidă.
Ce se întâmplă în continuare?
Decizia cabinetului este un pas important, însă legislația nu a finalizat procesul legislativ german.
Proiectul de lege trebuie să treacă acum prin parlament.
Aceasta înseamnă că dispoziţiile individuale ar putea încă să se schimbe înainte ca legislaţia să intre în vigoare.
Pentru gospodării, mai multe puncte sunt deja clare din propunerea actuală a guvernului.
Contribuitorii fără copii se confruntă cu o suprataxă mai mare. Unii dintre cei cu venituri mai mari ar contribui mai mult. Minilocurile de muncă ar deveni supuse contribuțiilor la asigurările de îngrijire. Normele de evaluare s-ar schimba. Unii beneficiari ai Pflegegrad 1 ar putea pierde suma de 131 EUR pe lună.
În același timp, îngrijitorii de familie păstrează o importantă protecție a pensiilor, iar guvernul promite măsuri suplimentare de prevenire și de urgență.
Întrebarea mai mare, modul în care Germania va finanța în mod durabil îngrijirea pentru o populație în vârstă în următorul deceniu, rămâne nerezolvată.
Această dezbatere va continua în 2027.