Alemania ha aprobado la primera etapa de una importante reforma de su sistema de seguro a largo plazo, estableciendo importantes cambios financieros y beneficios a partir de 2027.
El gabinete federal aprobó el propuesto Pflegeneuordnungsgesetz el miércoles 30 de septiembre, tras días de negociaciones dentro de la coalición gobernante. La legislación todavía debe pasar por el proceso parlamentario antes de convertirse en ley.
El objetivo inmediato es la estabilidad financiera.
El sistema de seguros sociales a largo plazo de Alemania enfrenta una brecha de financiación prevista de aproximadamente 8 mil millones de euros el año próximo, mientras que el número de personas que reciben prestaciones de atención ha aumentado dramáticamente en las últimas dos décadas.
El paquete contiene cambios que afectan a las contribuciones, las evaluaciones de los cuidados, las personas con Pflegegrad 1, los cuidadores de la familia y los trabajadores de ingresos superiores.
Para millones de alemanes, la pregunta más grande es simple: ¿quién pagará más en 2027?
Los trabajadores sin hijos tienen mayores contribuciones
Uno de los cambios más claros afecta a las personas sin hijos.
La tasa de cotización del seguro de cuidado a largo plazo de Alemania está prevista para permanecer en el 3,6%.
Sin embargo, la contribución adicional pagada por los miembros sin hijos aumentaría en 0,3 puntos porcentuales, con lo que el recargo ascendería al 0,9%.
Esto significa que los empleados sin hijos cubiertos por el sistema de seguro social a largo plazo podrían ver más dinero deducido de sus ingresos.
La medida es parte del esfuerzo del gobierno para aumentar los ingresos sin aumentar la tasa de contribución general para todos.
Los mayores ingresos también podrían pagar más
La reforma también cambiaría el límite máximo de ingresos utilizado para calcular las contribuciones a los seguros a largo plazo.
Actualmente, las contribuciones se calculan sobre ingresos mensuales hasta 5.812,50 €, equivalentes a 69.750 € anuales.
En el marco del plan de gabinete, el límite máximo mensual de contribuciones aumentaría en 300 €.
Las personas que ganan por debajo del techo existente no se verían afectadas por este cambio particular.
Los que ganan por encima pueden pagar contribuciones adicionales porque una parte mayor de su salario se someterá a un seguro de cuidado a largo plazo.
Una nueva carga para algunos cónyuges asegurados
Otro cambio podría afectar a los hogares en los que un cónyuge o pareja inscrita está cubierto por el seguro familiar.
A partir del próximo año, el plan del gobierno introduce un recargo de contribución del 0,52% para ciertos cónyuges o socios asegurados conjuntamente.
Habrá exenciones, incluso para algunos cuidadores y padres de niños con discapacidad.
Por lo tanto, el impacto preciso dependerá de las circunstancias particulares del hogar.
Minijobs entraría en el sistema de seguro de cuidado
El sistema de Minijob de uso general de Alemania también está incluido en la reforma.
Bajo la propuesta, Minijobs estaría sujeto a cotizaciones de seguros a largo plazo.
El gobierno espera que esta medida genere aproximadamente 1.400 millones de euros anuales para el sistema.
Esto representa un cambio significativo para una forma de empleo utilizada por millones de trabajadores en Alemania.
Las evaluaciones de Pflegegrad están cambiando
El dinero es sólo una parte de la reforma.
Alemania también planea cambiar la forma en que las personas son evaluadas para diferentes niveles de dependencia de la atención.
El gobierno dice que la metodología de evaluación se ajustará para que Pflegegrad 1, Pflegegrad 2 y Pflegegrad 3 sean asignados más precisamente.
Los detalles importarán enormemente.
Pflegegrad de una persona determina el acceso a diferentes beneficios y servicios dentro del sistema de cuidado a largo plazo de Alemania.
El Gobierno todavía no ha proporcionado detalles operativos completos explicando exactamente cómo las evaluaciones futuras difieren.
Es importante que las personas que ya tienen un Pflegegrad oficialmente reconocido reciban protección para su clasificación actual.
Pflegegrad 1 enfrenta un cambio importante de beneficio
Una propuesta particularmente importante se refiere a las personas que reciben Pflegegrad 1 que son atendidos en casa.
El Entlastungsbetrag mensual de €131 sería eliminado para este grupo bajo la propuesta actual.
El beneficio está diseñado actualmente para ayudar a las personas que requieren cuidados y sus familias a pagar servicios de apoyo reconocidos.
Por lo tanto, para los hogares que dependen de ese pago, su eliminación podría tener un efecto financiero directo.
Los cuidadores de la familia evitan un corte temido
Otra propuesta examinada antes del acuerdo del gabinete habría afectado las contribuciones de pensiones para los cuidadores de la familia.
Ese cambio no lo convirtió en el paquete acordado.
El sistema de seguro de cuidado a largo plazo de Alemania seguirá pagando las cotizaciones completas del seguro de pensiones para los familiares calificados y otras personas que proporcionan cuidados no remunerados.
Esto importa porque las personas que cuidan a los familiares suelen reducir sus horas de trabajo o dejar empleo temporalmente.
Las contribuciones a las pensiones ayudan a limitar el impacto a largo plazo que puede tener la prestación de cuidados en su derecho de jubilación.
Alemania quiere más prevención antes de que la gente necesite atención
La reforma también hace mayor hincapié en prevenir o retrasar la necesidad de cuidados a largo plazo.
En virtud del principio descrito como " 0 " Reha statt Pflege " , se debe considerar más sistemáticamente la rehabilitación de los mismos antes de que una persona se convierta en dependiente de los servicios de atención permanente.
Las personas mayores de 60 años recibirían acceso a un examen preventivo conocido como Check up 60+.
El objetivo es identificar los riesgos de salud antes y ayudar a los adultos mayores a mantener la independencia por más tiempo.
Las autoridades también examinarían más consistentemente si la rehabilitación podría reducir la necesidad de atención de alguien.
Atención a corto plazo de emergencia
Alemania también quiere mejorar el apoyo cuando las familias de repente enfrentan una emergencia de cuidado.
A partir de 2028, la reforma prevé la capacidad de atención a corto plazo de emergencia.
El Gobierno también prevé un mecanismo de financiación temporal para los servicios de emergencia en atención ambulatoria y atención a corto plazo totalmente residencial.
Las familias con niños que necesitan atención recibirían apoyo específico adicional.
Se prevé un nuevo presupuesto de apoyo local de hasta 300 € al mes, aproximadamente 3.600 € al año, para las familias con hijos dependientes del cuidado.
¿Por qué Alemania está reformando la atención ahora
La presión financiera detrás de la reforma es sustancial.
Alrededor de 1,95 millones de personas recibieron beneficios del sistema de seguros de asistencia a largo plazo de Alemania en 2005.
Para 2025, ese número había aumentado a aproximadamente seis millones.
El gasto aumentó junto a él.
Los gastos de seguro a largo plazo aumentaron de aproximadamente 17 mil millones de euros en 2005 a 70.400 millones de euros en 2025.
La población envejecida de Alemania significa que se espera que el número de personas que necesitan asistencia siga siendo un gran desafío financiero.
Al mismo tiempo, menos contribuyentes están apoyando a cada beneficiario.
En 1998 había aproximadamente 29 contribuyentes para todas las personas que recibían prestaciones de seguro médico.
Para 2025, esa proporción había disminuido a unos 10 contribuyentes para cada receptor.
La brecha financiera sigue siendo enorme
El paquete actual está destinado a estabilizar el sistema, pero no elimina el problema de la financiación del cuidado a largo plazo de Alemania.
La asociación estatutaria del seguro de salud y atención espera que el sistema registre un déficit de unos 4,4 mil millones de euros este año.
Sin más medidas, el déficit podría ascender a alrededor de 7.500 millones de euros en 2027.
La información separada sobre la propuesta del gabinete indica que el Ministerio de Salud espera un déficit de 2027 de aproximadamente 7.600 millones de euros, incluso cuando la legislación busca miles de millones de dólares en ayuda financiera.
Es por eso que la decisión del miércoles no debe ser vista como la última reforma de la atención alemana.
Es la primera etapa.
La reforma más grande está llegando en 2027
Varias de las preguntas más polémicas quedaron sin resolver.
Se espera que una nueva comisión examine cambios estructurales más profundos en el sistema de cuidado de Alemania.
El gobierno quiere propuestas a principios de 2027, con el objetivo de trasladar otra reforma a través del gabinete alrededor de la Pascua y potencialmente llevar a cabo cambios estructurales desde el 1 de julio de 2027.
Una cuestión que sigue sin resolver es si Alemania debe introducir una tapa en la cantidad que los residentes de asilo deben pagar personalmente.
El SPD había impulsado ese mecanismo durante las negociaciones, pero no estaba incluido en el paquete del gabinete.
La relación entre el seguro de asistencia privada y social a largo plazo también sigue siendo parte del debate más amplio.
Los costos de los hogares de enfermería siguen siendo una cuestión importante
Para las familias, el debate financiero no es abstracto.
Las personas que viven en hogares de ancianos alemanes pueden enfrentar costos personales sustanciales que no están completamente cubiertos por un seguro de cuidado a largo plazo.
Por consiguiente, las propuestas para limitar esas contribuciones personales se han convertido en una de las cuestiones políticas centrales que rodean la próxima etapa de reforma.
El gobierno todavía no se ha conformado con un modelo final.
Esto significa que los hogares deben distinguir entre las medidas contenidas en el actual gabinete aprobado proyecto de ley y las ideas que se están examinando para la reforma estructural más amplia de 2027.
Alemania también se enfrenta a una escasez de cuidadores
El dinero no es el único desafío.
La población envejecida de Alemania está aumentando la demanda de atención profesional al mismo tiempo que el país lucha por reclutar suficientes trabajadores.
Según las cifras citadas por Tagesschau del Consejo Alemán de Enfermería, Alemania podría enfrentar una escasez de hasta 500.000 trabajadores de atención para 2034.
Por consiguiente, toda solución a largo plazo tiene que abordar tanto la financiación como la dotación de personal.
Simplemente aumentar los ingresos adicionales no crearía automáticamente la fuerza de trabajo necesaria para cuidar a una población de edad que crece rápidamente.
¿Qué pasa después?
La decisión del gabinete es un paso importante, pero la legislación no ha completado el proceso legislativo alemán.
El proyecto de ley debe proceder ahora a través del Parlamento.
Esto significa que las disposiciones individuales todavía pueden cambiar antes de que la legislación acabe vigente.
Para los hogares, varios puntos ya están claros de la propuesta actual del gobierno.
Los contribuyentes sin hijos tienen un recargo más alto. Algunos ganaderos más altos contribuirían más. Las minijobs estarían sujetas a cotizaciones del seguro de cuidado. Las reglas de evaluación cambiarían. Algunos receptores de Pflegegrad 1 podrían perder el pago mensual de alivio de 131 €.
Al mismo tiempo, los cuidadores de la familia conservan una importante protección de las pensiones, y el Gobierno promete nuevas medidas de prevención y de emergencia.
La pregunta más importante, cómo Alemania financiará de manera sostenible la atención de una población envejecida durante el próximo decenio, sigue sin resolverse.
Ese debate continuará hasta 2027.
