Германия одобри първия етап от голяма реформа на дългосрочната си застрахователна система, като създаде важни финансови и се възползва от промени от 2027 г.
Федералният кабинет одобри предложения Pflegeneuordnungsgesetz в сряда, 30 септември, след дни преговори в рамките на управляващата коалиция. Законодателството все още трябва да премине през парламентарния процес, преди да стане закон.
Непосредствената цел е финансовата стабилност.
Немската система за социално осигуряване в дългосрочен план е изправена пред очакван недостиг на финансиране от приблизително 8 млрд. евро през следващата година, докато броят на хората, които получават обезщетения за грижи, се е увеличил драстично през последните две десетилетия.
Пакетът съдържа промени, засягащи вноски, оценки на грижи, хора с Плегеград 1, семейни грижи и по-високи доходи работници.
За милиони германци най-големият въпрос е прост: кой ще плати повече през 2027 г.?
Бездетните работници са изправени пред по-голям принос
Една от най-ясните промени засяга хората без деца.
Планира се общият процент на застраховка за дългосрочно осигуряване на Германия да остане 3.6%.
Въпреки това, допълнителната вноска, платена от бездетните членове, ще се увеличи с 0.3 процентни пункта, което ще доведе до допълнителна такса до 0.9%.
Това означава, че бездетните служители, обхванати от системата за социално осигуряване в дългосрочен план, могат да видят повече пари, приспаднати от доходите им.
Мярката е част от усилията на правителството да увеличи приходите, без да повишава общия размер на вноските за всички.
По-високи доходи също могат да плащат повече
Реформата също така ще промени тавана на доходите, използван за изчисляване на дългосрочните застрахователни вноски.
Понастоящем вноските се изчисляват на месечен доход до 5,812.50 евро, което се равнява на 69,750 евро годишно.
Съгласно плана на кабинета таванът на месечната оценка на вноската ще се увеличи с 300 евро.
Хората, които печелят под съществуващия таван, няма да бъдат засегнати от тази конкретна промяна.
Тези, които печелят над него, могат да плащат допълнителни вноски, защото по-голяма част от заплатата им ще стане обект на дългосрочни грижи застраховка.
Нова такса за някои осигурени съпрузи
Друга промяна може да засегне домакинствата, когато съпруг или регистриран партньор е застрахован чрез семейна застраховка.
От следващата година планът на правителството въвежда допълнителна вноска от 0.52% за някои съвместно осигурени съпрузи или партньори.
Ще има изключения, включително за някои болногледачи и родители на деца с увреждания.
Следователно точното въздействие ще зависи от индивидуалните обстоятелства в домакинството.
Малките работни места ще влязат в системата за осигуряване на грижи
Широко използваната от Германия система за мини-работа също е включена в реформата.
Според предложението Minijobs ще станат обект на дългосрочни застрахователни вноски.
Правителството очаква тази мярка да генерира около 1,4 млрд. евро годишно за системата.
Това представлява значителна промяна за форма на заетост, използвана от милиони работници в Германия.
Оценките на Пфлегеград се променят
Парите са само една част от реформата.
Германия планира също така да промени начина, по който хората се оценяват за различни нива на зависимост от грижи.
Правителството казва, че методологията за оценка ще бъде коригирана, така че Пфлегеград 1, Плегеград 2 и Пфлегеград 3 да бъдат определени по-точно.
Подробностите ще имат огромно значение.
Плегеград определя достъпа до различни ползи и услуги в рамките на системата за дългосрочни грижи на Германия.
Правителството все още не е предоставило пълни оперативни данни, обясняващи точно как ще се различават бъдещите оценки.
Важно е хората, които вече имат официално признат Пфлегеград, да получат защита за съществуващата си класификация.
Pflegegrad 1 е изправен пред важна промяна в ползата
Едно особено важно предложение засяга хората, които получават Пфлегеград 1, които се грижат за тях у дома.
Месечният Entlastungsbetrag от €131 ще бъде премахнат за тази група по настоящото предложение.
Ползата в момента е предназначена да помогне на хората, които се нуждаят от грижи, и техните семейства плащат за признати услуги за подкрепа.
За домакинствата, които разчитат на това плащане, премахването му би могло да има пряко финансово въздействие.
Семейните грижи избягват един страшен разрез
Друго предложение, обсъдено преди споразумението с кабинета, би засегнало пенсионните вноски за семейни грижи.
Тази промяна не го направи в договорения пакет.
Дългосрочната здравноосигурителна система на Германия ще продължи да плаща пълни пенсионни вноски за квалифицирани роднини и други лица, предоставящи неплатени грижи.
Това има значение, защото хората, които се грижат за роднини, често намаляват работното си време или временно напускат работа.
Пенсионните вноски помагат да се ограничи дългосрочното въздействие, което може да окаже грижата върху правото им на пенсиониране.
Германия иска повече превенция, преди хората да се нуждаят от грижи
Реформата също така поставя по-голям акцент върху предотвратяването или забавянето на необходимостта от дългосрочни грижи.
Съгласно принципа, описан като"Reha statt Pflege, "рехабилитацията трябва да се разглежда по-системно, преди дадено лице да стане зависимо от постоянни услуги за грижа.
Хората на възраст 60 и повече години ще получат достъп до превантивен преглед, известен като проверка до 60+.
Целта е да се идентифицират рисковете за здравето по-рано и да се помогне на възрастните хора да запазят независимостта си за по-дълго.
Властите също така ще изследват по-последователно дали рехабилитацията може да намали нуждата на някого от грижи.
Планира се спешна краткосрочна грижа
Германия също иска да подобри подкрепата си, когато семействата внезапно се изправят пред спешна медицинска помощ.
От 2028 г. реформата предвижда специализирана спешна краткосрочна помощ.
Правителството също така планира временен механизъм за финансиране на спешните услуги в извънболничната помощ и напълно жилищни краткосрочни грижи.
Семействата с деца, които се нуждаят от грижи, ще получат допълнителна целева подкрепа.
Планира се нов бюджет за местна подкрепа в размер до 300 евро на месец, приблизително 3600 евро годишно, за квалифицирани семейства с деца, зависими от грижи.
Защо Германия реформира грижите сега
Финансовият натиск зад реформата е значителен.
Около 1,95 милиона души са получили ползи от дългосрочната застрахователна система на Германия през 2005 г.
До 2025 г. този брой е нараснал до около 6 милиона.
Разходите се увеличават заедно с това.
Дългосрочните разходи за застраховане са нараснали от около 17 млрд. евро през 2005 г. на 70,4 млрд. евро през 2025 г.
Остаряването на населението на Германия означава, че се очаква броят на хората, нуждаещи се от помощ, да остане голямо финансово предизвикателство.
В същото време по-малко вносители подкрепят всеки получател на ползи.
През 1998 г. е имало приблизително 29 сътрудници за всеки човек, получаващ застрахователни обезщетения.
До 2025 г. това съотношение е спаднало до около 10 доставчици за всеки получател.
Финансовата разлика остава огромна
Настоящият пакет има за цел да стабилизира системата, но не елиминира проблема с дългосрочното финансиране на Германия.
Законната здравноосигурителна асоциация очаква системата да регистрира дефицит от около 4,4 млрд. евро тази година.
Без допълнителни мерки дефицитът може да достигне около 7,5 млрд. евро през 2027 г.
Отделното докладване по предложението на кабинета показва, че Министерството на здравеопазването очаква дефицит от 2027 евро от приблизително 7,6 милиарда евро, дори когато законодателството търси милиарди финансови облекчения.
Ето защо решението в сряда не трябва да се разглежда като окончателна реформа на германската грижа.
Това е първият етап.
По-голямата реформа идва през 2027 г.
Няколко от най-спорните въпроси останаха нерешени.
Очаква се нова комисия да проучи по-дълбоки структурни промени в системата за грижи на Германия.
Правителството иска предложения в началото на 2027 г., с цел преместване на нова реформа през кабинета около Великден и потенциално въвеждане на структурни промени в сила от 1 юли 2027 г.
Един въпрос, който остава нерешен, е дали Германия трябва да въведе таван на сумата, която жителите на старчески дом трябва лично да платят.
СПД настояваше за такъв механизъм по време на преговорите, но той не беше включен в пакета на кабинета.
Взаимоотношенията между частните и социалните дългосрочни осигуровки също остават част от по-широкия дебат.
Разходите за медицински грижи остават основен проблем
За семействата дебатът по финансирането не е абстрактен.
Хората, които живеят в немски старчески домове, могат да бъдат изправени пред значителни лични разходи, които не са изцяло покрити от дългосрочна осигуровка.
Ето защо предложенията за ограничаване на тези лични вноски се превърнаха в един от основните политически въпроси около следващия етап от реформата.
Правителството все още не е определило последен модел.
Това означава, че домакинствата трябва да правят разлика между мерките, съдържащи се в настоящия одобрен законопроект на кабинета, и идеите, които все още се разглеждат за по-широката структурна реформа 2027.
Германия също е изправена пред недостиг на болногледачи
Парите не са единственото предизвикателство.
Стареещото население на Германия увеличава търсенето на професионални грижи в същото време, когато страната се бори да наеме достатъчно работници.
Според цифрите, цитирани от Tageschau от германския медицински съвет, Германия може да се сблъска с недостиг на около 500 000 медицински работници от 2034 г.
Следователно всяко дългосрочно решение трябва да се обърне както към финансирането, така и към персонала.
Просто увеличаването на допълнителните приходи не би създало автоматично работната сила, необходима за грижите за бързо растящото население в напреднала възраст.
Какво следва?
Решението на кабинета е важна стъпка, но законодателството не е завършило германския законодателен процес.
Сега законопроектът трябва да продължи през парламента.
Това означава, че отделните разпоредби все още могат да се променят преди законодателството в крайна сметка да влезе в сила.
За домакинствата няколко точки вече са ясни от настоящото предложение на правителството.
Бездетните сътрудници са изправени пред по-висока допълнителна такса. Някои по-високи доходи биха допринесли повече. Малките работни места ще станат обект на застрахователни вноски. Правилата за оценка ще се променят. Някои получатели на Pflegegrad 1 могат да загубят месечното плащане от €131.
В същото време семейните грижи запазват важна пенсионна закрила, а правителството обещава допълнителни превантивни и спешни мерки.
По-големият въпрос, как Германия ще финансира устойчиво грижите за застаряващото население през следващото десетилетие, остава нерешен.
Този дебат ще продължи до 2027 г.