وقد وافقت ألمانيا على المرحلة الأولى من الإصلاح الرئيسي لنظامها الخاص بالتأمين على الرعاية في الأجل الطويل، حيث وضعت تغييرات مالية هامة وتغييرات في الاستحقاقات اعتبارا من عام 2027.
وقد وافق مجلس الوزراء الاتحادي على اقتراح " Pflegeneuordnungsgesetz " يوم الأربعاء، 30 أيلول/سبتمبر، بعد أيام من المفاوضات داخل الائتلاف الحاكم. The legislation must still pass through the parliamentary process before becoming law.
والهدف الفوري هو الاستقرار المالي.
نظام تأمين الرعاية الاجتماعية الطويلة الأجل في ألمانيا يواجه فجوة تمويل متوقعة تبلغ حوالي 8 بلايين يورو في العام القادم، في حين أن عدد الأشخاص الذين يتلقون استحقاقات الرعاية قد ارتفع بشكل كبير خلال العقدين الماضيين.
وتتضمن مجموعة التدابير تغييرات تؤثر على الاشتراكات، وتقييمات الرعاية، والأشخاص الذين يحملون الفلاجغراد 1، ومقدمي الرعاية الأسرية، والعاملين في مجال الدخل الأعلى.
بالنسبة لملايين الألمان، السؤال الأكبر بسيط: من سيدفع أكثر في عام 2027؟
العمال غير الأطفال يواجهون مساهمات أكبر
ومن أوضح التغييرات التي تؤثر على الأشخاص الذين ليس لديهم أطفال.
معدل اشتراكات تأمين الرعاية الطويلة الأجل في ألمانيا سيبقى 3.6%
غير أن المساهمة الإضافية التي يدفعها الأعضاء عديمو الجنسية ستزيد بمقدار 0.3 نقطة مئوية، ليصل المبلغ الإضافي إلى 0.9 في المائة.
This means childless employees covered by the social long term care insurance system could see more money deducted from their income.
التدبير هو جزء من جهود الحكومة لزيادة الإيرادات دون رفع معدل المساهمة العامة للجميع
ويمكن أيضا أن يدفع المكسبون الأعلى أجرا أكبر
وسيغير الإصلاح أيضا الحد الأقصى للدخل المستخدم لحساب اشتراكات التأمين على الرعاية الطويلة الأجل.
وتحسب المساهمات حالياً على أساس إيرادات شهرية تصل إلى 812.50 5 يورو، أي ما يعادل 750 69 يورو سنوياً.
وبموجب خطة مجلس الوزراء، سيزداد الحد الأقصى الشهري لتقييم الاشتراكات بمقدار 300 يورو.
ولن يتأثر الأشخاص الذين يكسبون أقل من الحد الأقصى الحالي بهذا التغيير بالذات.
ويمكن للمكسبين فوق ذلك أن يدفعوا اشتراكات إضافية لأن جزءا أكبر من مرتبهم سيخضع للتأمين على الرعاية الطويلة الأجل.
رسوم جديدة لبعض الأزواج المؤمن عليهم
ويمكن أن يؤثر تغيير آخر على الأسر المعيشية التي يغطي فيها الزوج أو الشريك المسجل تأمين الأسرة.
من العام القادم، خطة الحكومة تقدم مساهمة إضافية بنسبة 0.52 في المائة لبعض الأزواج أو الشركاء المؤمنين معاً
وستكون هناك إعفاءات تشمل بعض مقدمي الرعاية وآباء الأطفال ذوي الإعاقة.
ولذلك فإن الأثر الدقيق سيتوقف على الظروف الأسرية الفردية.
سيدخل عمل ميني نظام تأمين الرعاية
نظام (ألمانيا) المستخدم على نطاق واسع هو أيضاً مشمول في الإصلاح
وبموجب هذا الاقتراح، ستخضع الوظائف الصغيرة لمساهمات التأمين على الرعاية الطويلة الأجل.
وتتوقع الحكومة أن يولد هذا التدبير وحده نحو 1.4 بليون يورو سنوياً لهذا النظام.
ويمثل ذلك تغييرا كبيرا في شكل من أشكال العمالة يستخدمه الملايين من العمال في ألمانيا.
تغيرت تقييمات الدرجات
المال هو جزء واحد من الإصلاح
وتعتزم ألمانيا أيضا تغيير طريقة تقييم الناس لمستويات مختلفة من الاعتماد على الرعاية.
The government says the assessment methodology will be adjusted so that Pflegegrad 1, Pflegegrad 2 and Pflegegrad 3 are assigned more precise.
التفاصيل ستكون مهمة للغاية
(بيفلجراد) الشخص يحدد إمكانية الحصول على منافع وخدمات مختلفة داخل نظام الرعاية الطويل الأجل لألمانيا
ولم تقدم الحكومة بعد تفاصيل تنفيذية كاملة توضح بالضبط كيف ستختلف التقييمات المقبلة.
والأهم من ذلك، أن الأشخاص الذين لديهم بالفعل تصنيف معترف به رسميا في بفلجراد يتوقع أن يتلقوا الحماية لتصنيفهم الحالي.
Pflegegrad 1 faces an important benefit change
ويتعلق أحد المقترحات الهامة بوجه خاص بالأشخاص الذين يتلقون الرعاية في البيت من شركة Pflegegrad 1.
وسيُحذف من هذا الفريق في إطار الاقتراح الحالي الإنتلاستونغسبتراغ الشهري البالغ 131 يورو.
وتهدف هذه الاستحقاقات حاليا إلى مساعدة الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية، وتدفع أسرهم تكاليف خدمات الدعم المعترف بها.
وبالنسبة للأسر المعيشية التي تعتمد على هذا الدفع، فإن ترحيلها يمكن أن يكون له بالتالي أثر مالي مباشر.
يتجنب مقدمو الرعاية العائلية جرح واحد
ومن شأن اقتراح آخر نوقشت قبل اتفاق مجلس الوزراء أن يؤثر على اشتراكات مقدمي الرعاية الأسرية في المعاشات التقاعدية.
ولم يدخل هذا التغيير في مجموعة التدابير المتفق عليها.
نظام تأمين الرعاية الطويل الأجل لألمانيا سيستمر في دفع اشتراكات تأمين تقاعدية كاملة لأقارب مؤهلين وغيرهم من الأشخاص الذين يقدمون الرعاية غير المدفوعة الأجر
This matters because people careing for relatives frequently reduce their working hours or leave employment temporarily.
وتساعد المساهمات في المعاشات التقاعدية على الحد من الأثر الطويل الأجل الذي يمكن أن يحدثه منح الرعاية على استحقاقات التقاعد.
ألمانيا تريد المزيد من الوقاية قبل أن يحتاج الناس للرعاية
وينص الإصلاح أيضا على زيادة التركيز على منع أو تأخير الحاجة إلى الرعاية الطويلة الأجل.
وبموجب المبدأ الوارد وصفه بـ " الـ " ، ينبغي النظر بصورة أكثر انتظاما في إعادة التأهيل " 1 " قبل أن يصبح الشخص معتمدا على خدمات الرعاية الدائمة.
ويحصل الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 سنة فما فوق على فحص وقائي يُعرف باسم " التحقق من 60 سنة " .
والهدف هو تحديد المخاطر الصحية في وقت سابق ومساعدة كبار السن على الحفاظ على الاستقلال لفترة أطول.
السلطات ستدرس بشكل أكثر اتساقاً ما إذا كان إعادة التأهيل يمكن أن تقلل من حاجة شخص ما للرعاية
خطط للرعاية القصيرة الأجل في حالات الطوارئ
كما تريد ألمانيا تحسين الدعم عندما تواجه الأسر فجأة حالة طوارئ للرعاية.
ومن عام 2028، يتوخى الإصلاح توفير قدرات مخصصة للرعاية القصيرة الأجل في حالات الطوارئ.
وتخطط الحكومة أيضاً لإنشاء آلية تمويل مؤقتة لخدمات الطوارئ في مجال الرعاية الخارجية والرعاية القصيرة الأجل السكنية بالكامل.
وستتلقى الأسر التي لديها أطفال بحاجة إلى الرعاية دعماً إضافياً موجهاً.
ومن المقرر ميزانية دعم محلية جديدة تصل إلى 300 يورو شهرياً، أي ما يقرب من 600 3 يورو سنوياً، للأسر المؤهلة التي لديها أطفال معالون للرعاية.
لماذا تصلح ألمانيا الرعاية الآن
والضغوط المالية وراء الإصلاح كبيرة.
حوالي 1.95 مليون شخص حصلوا على استحقاقات من نظام تأمين الرعاية الطويل الأجل لألمانيا في عام 2005.
وبحلول عام 2025، ارتفع هذا العدد إلى نحو ستة ملايين.
زيادة الإنفاق إلى جانب ذلك.
وارتفعت نفقات تأمين الرعاية الطويلة الأجل من حوالي 17 بليون يورو في عام 2005 إلى 70.4 بليون يورو في عام 2025.
سكان ألمانيا المسنين يعني عدد الناس الذين يحتاجون للمساعدة من المتوقع أن يظلوا تحديا ماليا كبيرا
وفي الوقت نفسه، يقدم عدد أقل من المساهمين الدعم لكل مستفيد من الاستحقاقات.
وفي عام 1998، كان هناك نحو 29 مساهما لكل شخص يتلقى استحقاقات تأمين الرعاية.
وبحلول عام 2025، انخفضت هذه النسبة إلى نحو 10 مساهمين لكل متلقي.
ولا تزال الفجوة المالية هائلة
الهدف من الطرد الحالي هو تثبيت النظام، لكنه لا يزيل مشكلة تمويل الرعاية الطويلة الأجل في ألمانيا.
وتتوقع جمعية التأمين الصحي والرعاية القانونية أن يسجل النظام عجزاً يبلغ نحو 4.4 بليون يورو هذا العام.
وبدون اتخاذ مزيد من التدابير، يمكن أن يرتفع العجز إلى حوالي 7.5 بليون يورو في عام 2027.
وتشير التقارير المنفصلة عن اقتراح مجلس الوزراء إلى أن وزارة الصحة تتوقع عجزاً قدره 2027 مليون يورو تقريباً حتى عندما يسعى التشريع إلى الحصول على مليارات من الإعانات المالية.
لهذا السبب قرار الأربعاء لا ينبغي النظر إليه على أنه إصلاح الرعاية الألمانية النهائي.
إنها المرحلة الأولى
الإصلاح الأكبر قادم في عام 2027
وبقيت العديد من المسائل الأكثر إثارة للجدل دون حل.
من المتوقع أن تبحث لجنة جديدة عن تغييرات هيكلية أعمق لنظام الرعاية في ألمانيا
The government wants proposals early in 2027, with the objective of moving another reform through the cabinet around Easter and potentially bringing structural changes into effect from July 1, 2027.
One issue that remains unresolved is whether Germany should introduce a cap on the amount nurse home residents must personally pay.
The SPD had pushed for such a mechanism during negotiations, but it was not included in the cabinet package.
ولا تزال العلاقة بين التأمين الخاص والتأمين الاجتماعي الطويل الأجل جزءا من المناقشة الأوسع نطاقا.
ولا تزال تكاليف زيارة الوطن مسألة رئيسية
وبالنسبة للأسر، فإن مناقشة التمويل ليست مجردة.
ويمكن أن يواجه الأشخاص الذين يعيشون في دور التمريض الألمانية تكاليف شخصية كبيرة لا تغطيها بالكامل تأمين الرعاية الطويلة الأجل.
ولذلك أصبحت المقترحات الرامية إلى الحد من هذه المساهمات الشخصية إحدى المسائل السياسية الرئيسية المحيطة بالمرحلة التالية من الإصلاح.
ولم تستقر الحكومة بعد على نموذج نهائي.
وهذا يعني أنه ينبغي للأسر المعيشية أن تميز بين التدابير الواردة في مشروع القانون المعتمد حالياً الذي أقره مجلس الوزراء والأفكار التي لا تزال قيد النظر في الإصلاح الهيكلي الأوسع نطاقاً لعام 2027.
وتواجه ألمانيا أيضا نقصا في مقدمي الرعاية
المال ليس التحدي الوحيد
سكان ألمانيا المسنين يزدادون الطلب على الرعاية المهنية في نفس الوقت الذي تكافح فيه البلاد لتوظيف العمال الكافيين
According to figures cited by Tagesschau from the German Nursing Council, Germany could face a shortage of as many as 500,000 care workers by 2034.
ولذلك يتعين على أي حل طويل الأجل أن يتناول التمويل والتوظيف على السواء.
ولن يؤدي مجرد زيادة الإيرادات الإضافية تلقائيا إلى إيجاد القوة العاملة اللازمة لرعاية عدد متزايد من المسنين بسرعة.
ماذا سيحدث بعد ذلك؟
وقرار مجلس الوزراء خطوة هامة، ولكن التشريع لم يستكمل العملية التشريعية الألمانية.
The bill must now proceed through parliament.
وهذا يعني أن الأحكام الفردية يمكن أن تتغير قبل أن يبدأ نفاذ التشريع في نهاية المطاف.
بالنسبة للأسر، عدة نقاط واضحة بالفعل من اقتراح الحكومة الحالي.
ويواجه المساهمون بلا أطفال زيادة في التكاليف. ومن شأن بعض كبار المكسبين أن يسهموا بقدر أكبر. وستخضع الوظائف الصغيرة لمساهمات التأمين الصحي. وسوف تتغير قواعد التقييم. Some Pflegegrad 1 recipients could lose the EU131 monthly relief payment.
وفي الوقت نفسه، يحتفظ مقدمو الرعاية الأسرية بحماية هامة للمعاشات التقاعدية، والحكومة واعدة باتخاذ تدابير إضافية للرعاية الوقائية والطوارئ.
والسؤال الأكبر هو كيف ستمول ألمانيا على نحو مستدام رعاية السكان المسنين خلال العقد المقبل، لا يزال دون حل.
وستستمر هذه المناقشة حتى عام 2027.